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Dolor agudo

2018-CIRUGÍA DE RAQUIS: ¿DISPONEMOS DE TÉCNICAS DE ANALGESIA REGIONAL ADECUADAS?

La técnica universalmente estandarizada para la cirugía de raquis es la anestesia general (AG). La anestesia regional (AR) se emplea con mucha menor frecuencia motivado por la pobre aceptación por parte del paciente, el riesgo a fallo técnico del bloqueo que precise volver a colocar el paciente en decúbito supino, la facilidad para prolongar una cirugía en caso de la AG, y la preferencia del anestesiólogo para la AG debido al manejo seguro de la vía aérea
previo a la colocación del paciente en decúbito prono. 1 A pesar de todo ello, la AR, aunque mucho menos extendida, parece mostrar ciertos beneficios respecto a la AG. Por ello, aunque menos abundantes que los centrados en la AG, la literatura recoge numerosos trabajos centrados en comparar ambas técnicas, la AG vs AR. Recientemente, y debido a la expansión de la guía

2018-NUEVAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE ANALGESIA POSTOPERATORIA: ¿OFRECEN ALGUNA VENTAJA POTENCIAL?

La prevalencia de Dolor Agudo Postquirúrgico sigue siendo alta, aunque por motivos algo diferentes de los observados en los 30 años precedentes. Todo esto sucede pese a que la OMS considera que el consumo de analgésicos opioides en un país es un indicador adecuado de la forma en que se trata el dolor. En España, durante mucho tiempo, este parámetro ha mostrado valores no demasiado favorables. Sin embargo, en las últimas décadas, los datos han mejorado debido, entre otros factores, a la mayor sensibilización de los profesionales sanitarios frente al problema del dolor, la creación de unidades especializadas en el tratamiento del dolor, la aparición de nuevos tratamientos analgésicos y la eliminación de ciertas trabas administrativas que complicaban su prescripción (Sanitarios, 2006).

2018-ANALGESIA POSTOPERATORIA AL ALTA. ¿HAY EVIDENCIA?

La crisis de opioides en Estados Unidos es un problema trágico, que ha producido más de 64.000 muertes por sobredosis en 2016. Desde 1999 a 2010 se ha cuadruplicado la prescripción de opioides, y también el número de muertes y de ingresos hospitalarios asociados al abuso de opioides

2018-REVISIÓN SOBRE LOS MÉTODOS FARMACOLÓGICOS PARA AHORRAR OPIOIDES EN EL PERIODO PERIOPERATORIO

Ante el uso generalizado de analgésicos opioides para tratar el dolor en procedimientos quirúrgicos, la adicción a los opioides y su morbilidad o mortalidad asociadas, han ocupado un lugar central para la salud pública. Entre los estadounidenses, la muerte prematura de la estrella del pop, Prince, destacó los peligros del uso indebido y el abuso de los opioides recetados. Para los médicos de pacientes agudos, la historia tenía un problema cotidiano como
el uso indebido de sustancias recetadas previamente y que comenzó con la tolerancia a los opioides prescritos después de la cirugía ortopédica de cadera.

2018-CIRUGÍA Y DOLOR POSTOPERATORIO. ACLARANDO ENIGMAS

El dolor postoperatorio es la reacción inmediata sensitiva del sistema nociceptivo en respuesta a un daño tisular en estructuras somáticas o viscerales. Su evolución temporal sigue de cerca la del proceso de reparación de la lesión original. Este dolor nociceptivo se debe a la excitación de los receptores sensitivos periféricos, que activan las vías espinales correspondientes y sus núcleos sensoriales en el cerebro

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