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2013-OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA / ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA DE HOMBRO. ¿QUÉ ALTERNATIVAS EXISTEN AL BLOQUEO INTERESCALÉNICO?

OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA / ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA DE HOMBRO.
¿QUÉ ALTERNATIVAS EXISTEN AL BLOQUEO INTERESCALÉNICO?

Luis F. Valdés Vilches
Servicio de Anestesia Reanimacion - Hospital Costa del Sol
Marbella. Málaga

El desarrollo de la cirugía artroscópica y mínimamente invasiva ha posibilitado la populari-zación de la cirugía de hombro bajo criterios de cirugía mayor ambulatoria (CMA). A pesar de ello, el mayor reto presente es lograr un adecuado control analgésico, ya que son cirugías con una elevada intensidad de dolor, sobre todo en las primeras 24 h del postoperatorio,1 siendo imprescindible realizar técnicas analgésicas especiales. Actualmente, la técnica analgésica con-siderada como el estándar de oro es el bloqueo del plexo braquial a nivel interescalénico, tanto en inyección única como en perfusión continua.

2013-OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA / ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA DE HOMBRO BLOQUEO INTERESCALÉNICO. ¿CUÁNDO EL BLOQUEO CONTINUO?

OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA / ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA DE HOMBRO

BLOQUEO INTERESCALÉNICO. ¿CUÁNDO EL BLOQUEO CONTINUO?

Ana M. López, Xavier Sala-Blanch
Servicio de Anestesia Reanimacion y Tratamiento del Dolor Hospital Clínico y Provincial. Barcelona

INTRODUCCIÓN

El bloqueo interescalénico (BIE) accede a la primera porción del plexo braquial que transcu-rre entre los músculos interescalénico anterior y medio, es decir a nivel de los ramos anteriores de los nervios raquídeos de C5 aC7 o en el inicio de los troncos primarios. Desde su descripción inicial por Winnie, se han publicado múltiples variantes y abordajes. El BIE produce una anestesia completa de las metámeras de C4-C7, con extensión variable a C8-T1 y al plexo cervical superficial, dependiendo de las características de la técnica y del paciente. Produce anestesia completa y analgesia efectiva del hombro incluyendo la clavícula, y de la porción proximal del miembro superior, exceptuando la piel de la cara medial del brazo.

2013-OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA / ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA DE HOMBRO BENEFICIOS DE LA ANALGESIA SOBRE LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL DEL HOMBRO

OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA / ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA DE HOMBRO

BENEFICIOS DE LA ANALGESIA SOBRE LA RECUPERACIÓN FUNCIONAL DEL HOMBRO

Carlos Morros
Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor-Clínica Diagonal
Esplugues de Llobregat - Barcelona

Sabemos por experiencia clínica y por diferentes estudios que la cirugía del hombro es de las más dolorosas, ya sea en el postoperatorio inmediato (24-48h) como en los días siguientes, especialmente al iniciar la fisioterapia preceptiva1. Sabemos también que probablemente un 5% de nuestros pacientes presentarán un cuadro de hombro doloroso a las tres semanas con una disminución clara de la movilidad. Desde el punto de vista del anestesiólogo podemos ofrecer diferentes posibilidades anestésico-analgésicas para intentar disminuir esta incidencia y/o además minimizar la intensidad del dolor y mejorar la movilidad.

2014-Cirugía de hombro con anestesia regioanl. Diversificación de la anestesia regional

CIRUGÍA DE HOMBRO CON ANESTESIA REGIONAL. DIVERSIFICACIÓN DE LA ANESTESIA REGIONAL
EN BASE A LOS PROCEDIMIENTOS ACTUALES*
Pilar de Diego Isasa, Concepción del Olmo Rodriguez, Eduardo Maroto Ramos
Servicio de Anestesia Reanimación
Hospital de Traumatología “Asepeyo”. Coslada. Madrid

2014-La influencia del tipo de anestesia y tratamiento postoperatorio después de la artoplastia

LA INFLUENCIA DEL TIPO DE ANESTESIA Y TRATAMIENTO
POSTOPERATORIO DEL DOLOR
EN LA DISFUNCIÓN COGNITIVA DESPUÉS DE ARTROPLASTIA*
Josep Masdeu Castellví
Servicio de Anestesia Reanimación
Hospital Moisés Broggi. Barcelona

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