FacebookTwitterLinkedin

Hazte socio

hazte socio

Galería Fotográfica

galeria peq

Dolor crónico

INFUSIÓN INTRATECAL. CÓMO USAR BIEN UNA TÉCNICA INFRAUTILIZADA
Dra. Aitziber Ereñozaga

Servicio de Anestesiología y Reanimación . Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Vizcaya


La terapia Intratecal supone una alternativa de tratamiento invasivo a largo plazo para el dolor intratable asociado a diferentes patologías, incluyendo el dolor crónico benigno como el dolor oncológico. A día de hoy los especialistas en el tratamaiento del dolor crónico disponen de guías de consenso de expertos desarrolladas a partir de la evidencia clínica, y del conocimiento y experiencia clínica de expertos para asesorar y guiar a los especialistas en la elección, aplicación y desarrollo de la infusión intratecal (IIT) como alternativa terapéutica en el dolor crónico intratable.

Regístrese para leer más...

NUEVAS ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS EN EL HORIZONTE PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOARTRITIS
Dr. Carlos Goicoechea García

Departamento de Farmacología. Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Rey Juan Carlos. Alcorcón.  Madrid


El dolor es un proceso cerebral, la interpretación de una serie de estímulos nociceptivos procedentes de la periferia que convergen en las cortezas somatosensorial y prefrontal y crean la experiencia dolorosa, que es única para cada individuo, para cada paciente. Probablemente por ello sea tan complicado hallar un remedio eficaz para todos los tipos de dolor, puesto que intervienen factores fisiológicos, psicológicos, genéticos, sociales, incluso culturales…. Sin embargo, en el proceso de transmisión de la señal nociceptiva desde la periferia hasta el cerebro existe un proceso de modulación de la información en el asta dorsal de la médula espinal. Allí se produce una sinapsis entre la neurona aferente, que transmite la información desde la periferia, y la neurona espinal, que será la encargada de enviar la información hacia los centros superiores del Sistema Nervioso Central.

Regístrese para leer más...

DELIVERY MODES AND INTRATHECAL DRUG DISTRIBUTION (BASIC)
Kevin Tangen1 BS, and Andreas Linninger1,2 PhD

1 Department of Bioengineering, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL. USA

2 Department of Neurosurgery, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL. USA
INTRODUCTION
Intrathecal drug delivery is a widely used drug delivery option to overcome systemic limitations such as crossing blood brain barrier and reducing side effects. Common techniques for therapeutic administration use bolus injections or continuous infusion via drug pumps. Target patient groups include pain management, gene therapy, and chemotherapeutics for central nervous system tumors. Unfortunately there are no clear guidelines for physicians to choose infusion or drug pump settings to administer therapeutic doses to specific regions of the spine or the brain. Current study of intrathecal drug delivery is limited due to the ethical concerns for human study, and the high cost of animal experiments. Computational predictions and an anatomically accurate human CNS in vitro model offer a potential platform for the cost-efficient, highly repeatable study of drug distribution.

Regístrese para leer más...

DOLOR DE RAQUIS, EN BUSCA DE SOLUCIONES. NEUROESTIMULACIÓN: ¿MEDULAR, SUBCUTÁNEA, SELECTIVA DE RAÍZ, GRD? EN BUSCA DE LA SOLUCIÓN PERFECTA
Dra. Consuelo Nieto Iglesias

Unidad de  Tratamiento del dolor. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Alcorcón. Madrid
INTRODUCCIÓN
No existen las soluciones perfectas. Esto es cierto pero dado el gran desarrollo de los últimos años con respecta a la neuroestimulación comentaremos las características, ventajas, inconvenientes y posibles indicaciones de cada una de las modalidades. La estimulación de cordones posteriores es la técnica que posee mayor numero de publicaciones y mayor evidencia, si bien, algunas modalidades vienen refrendadas por escasos estudios pero de alta calidad. En términos generales la evidencia de la neuroestimulación en el dolor del raquis es moderada aunque en todas las recomendaciones aparece como recurso en última posición. La elección de una u otra forma de neuroestimulación depende de varios factores como la disponibilidad del material, de la formación y experiencia del implantador, la evidencia existente y del apoyo tecnológico de las empresas. El éxito radica en la adecuada selección de los pacientes y en el seguimiento de protocolos muy estrictos pre, intra y postquirúrgicos.

Regístrese para leer más...

TRATAMIENTOS INTRADISCALES: DESCOMPRESIÓN, DENERVACIÓN, RADIOFRECUENCIA FRÍA
Dr. Antonio Montes Pérez

Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor Hospital del Mar. Barcelona


Aunque es difícil de establecer, algunos estudios han establecido que hasta un 39% de todo dolor de espalda es de origen discogénico. Los cambios degenerativos que se producen en el disco intervertebral (DIV) se asocian con inflamación, deshidratación del núcleo pulposo, disminución de la altura discal, desgarros anulares y deterioro de la función mecánica.

Regístrese para leer más...