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Dolor crónico

NEUROESTIMULACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR
CRÓNICO: CÓMO HACER UNA BUENA PRAXIS CONOCIENDO
LAS LIMITACIONES, NO INDICACIONES, Y EL ADECUADO
MANEJO DE LAS COMPLICACIONES

José Luis De la Calle Reviriego

Unidad para el Estudio y Tratamiento del dolor.
Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.

Los implantes para la neuroestimulación medular utilizando electrodos cilíndricos son
procedimientos sencillos de realizar, pero no están exentos de potenciales complicaciones
y dificultades técnicas. Antes de iniciarse en la práctica de estos implantes, el médico debe
formarse y conocer todos los detalles de la técnica, además de haberla realizado en varias
ocasiones de forma conjunta con un profesional experto en estos procedimientos. En la mayoría
de las ocasiones, el éxito o fracaso de la neuroestimulación medular radica en la observancia
rigurosa de los criterios de selección de los pacientes y de las recomendaciones para
la secuencia del procedimiento.

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NEUROESTIMULACIÓN EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR
CRÓNICO. TIPOS DE ESTIMULACIÓN Y SISTEMAS.
PRESENTE Y FUTURO

David Abejón, Sara Arango, Eva Monzón, Carlos Horas, Gemma Márquez

Unidad de Dolor
Grupo Quirón-Salud Madrid.

La estimulación eléctrica del sistema nervioso se en la práctica clínica implantando con
el empleo de electrodos de gran tamaño que pueden generar una corriente que estimule
múltiples neuronas.

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EL PAPEL DE LA ACTIVACIÓN NEUROINMUNE EN LA
CRONIFICACIÓN DEL DOLOR

Eva Mª Sánchez Robles

Área de Farmacología y Nutrición, Dpto. Cc. Básicas de la Salud
Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid

FISIOLOGÍA DEL DOLOR
La transmisión del dolor es un proceso complejo en el que participan estructuras y mecanismos
moleculares periféricos y centrales. En situaciones normales, cuando un estímulo
nocivo (mecánico, térmico y químico) de alta intensidad amenaza nuestro organismo, una
primera neurona sensorial (nociceptor o neurona aferente primaria de primer orden) recoge
esa información nociceptiva a través de receptores de membrana específicos (canales iónicos,
receptores TRPV, ASIC o purinérgicos) y la transmite desde la periferia hasta la médula
espinal. En la médula espinal, a través de una sinapsis glutamatérgica, esa señal dolorosa se
transmite a una segunda neurona (neurona nociceptiva de segundo orden), y a través de
las vías ascendentes se transmite hacia estructuras superiores del Sistema Nervioso Central
(SNC), como tálamo y corteza cerebral, donde la sensación del dolor se hace consciente Posteriormente,
se activan las vías descendentes del dolor que mandan información a la médula
espinal para inhibir o facilitar la transmisión de la información nociceptiva 1.

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ALGORITMO DE TRATAMIENTO EN EL SÍNDROME
DE LATIGAZO CERVICAL*
Mª Luisa Franco Gay

Unidad del Dolor
Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor
Hospital de Cruces. Vizcaya

DEFINICIÓN DEL SÍNDROME DE LATIGAZO CERVICAL
El SLC se refiere al cuadro que aparece tras el impacto posterior, normalmente en accidente
de tráfico, ocasionado por el movimiento brusco de aceleración desaceleración del
cuello. En 1995, la Quebec Task Force (QTF) lo definió como: “el mecanismo de aceleración y
desaceleración de energía transferido al cuello, el cual puede producir lesiones en el sistema
osteo muscular con la consecuencia de diferentes manifestaciones clínicas” (Teasell RW
2010). Este síndrome es responsable de elevados costes socio sanitarios; en Europa estos
costos están contabilizados en 5-10.000 millones anuales y en aumento (Arregui Dalmases
C 2013).

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NEUROSTIMULATION IN CRANIO FACIAL AND CERVICAL
SPINE DISORDERS*
Jean-Pierre Van Buyten MD, PhD
Department of Anesthesia and Pain Management,
AZ Nikolaas,
St Niklaas, Belgium
Since more than 50 years Neurostimulation therapy focused on the spine, Failed back Surgery
Syndrome (FBSS) is still indication nr 1
Nevertheless, many other conditions can be treated with neurostimulation devices, we
will focus on the craniofacial indications and focus on new or more recent neurostimulation
targets.

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