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Dolor crónico

BLOQUEO DEL MÚSCULO PIRAMIDAL ECOGUIADO
EN TRATAMIENTO DEL DOLOR CRÓNICO
Mario Fajardo Pérez

Servicio de Anestesiología, Reanimación
Hospital Universitario de Móstoles. Madrid
El músculo piramidal de la pelvis es un conjunto de fibras musculares que se extiende
desde el hueso sacro por debajo del glúteo mayor hasta insertarse en el trocánter mayor de
la cabeza del fémur. El músculo piramidal su principal inserción de tendón es la superficie
interna del sacro, del segundo al cuarto agujero sacro, sale de la pelvis por el agujero ciático
mayor. Lateralmente su tendón, junto con los de otros rotadores externos cortos se inserta
en el borde superior del trocánter mayor a menudo este tendón se une con el tendón de los
géminos. El músculo piramidal es un músculo voluminoso y grueso en la mayoría de los individuos
aunque a veces es más pequeño con tan sólo dos inserciones sacras. Si es muy voluminoso
a su paso por el agujero ciático mayor tiene la posibilidad de comprimir los numerosos
vasos y nervios que pasan por aquí, especialmente el nervio ciático.

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BLOQUEO DEL GANGLIO ESTRELLADO

Esperanza Ortigosa Solórzano

Servicio de Anestesia Reanimación
Hospital Universitario de Getafe. Madrid.
INTRODUCCIÓN

La ecografía es una técnica de exploración que resulta especialmente útil y que en estos
últimos años se está imponiendo en el tratamiento intervencionista del dolor.
La accesibilidad de los puntos a infiltrar hace que en la mayoría de los casos se pueda
utilizar una sonda de alta frecuencia lo que contribuye a proporcionar una alta calidad de
imagen.

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PUNCIÓN ECOGUIADA DE LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA

Tomás Domingo Rufes

Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor
Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona

INTRODUCCIÓN

El aumento de la esperanza de vida da lugar a un incremento de los cuadros articulares
degenerativos. La degeneración artrósica de la articulación coxofemoral es probablemente
la causa más frecuente de coxalgia en la población adulta (figura 1). No obstante, la coxalgia
también puede ser causada por un amplio grupo de procesos que han de tenerse en cuenta.

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DOLOR CRÓNICO POST-HERNIORRAFIA

Lucía Vizcaíno, Servando López

Servicio de Anestesiología Reanimación . UCSI
Hospital Abente y Lago. Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña

INTRODUCCIÓN

La hernia inguino-crural es uno de los problemas de salud más comunes, calculándose
que uno de cada 30 individuos desarrollará una a lo largo de su vida. Además, supone un gran
consumo de recursos sanitarios, reparándose cada año en el mundo más de 20 millones 1, si
bien, dependiendo del país, las tasas varían entre 100 y 300 intervenciones al año por cada
100.000 personas sanas. En España, según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo, el GRD
162 (procedimientos sobre hernia inguinal/femoral, edad > 17 años sin complicaciones) tuvo
28898 altas en 2016, siendo el más frecuente de entre los de cirugía general

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TERAPIAS DE NEUROMODULACIÓN MÍNIMAMENTE INVASIVAS
PARA EL MANEJO DEL DOLOR NEUROPÁTICO PERIFÉRICO

Gustavo Fabregat-Cid1 , Juan Marcos Asensio-Samper1, Vicente Villanueva-Pérez1,
Nerea Sanchís-López1, Jose De Andrés1,2

1. Unidad Multidisciplinar de Tratamiento del Dolor. Servicio de Anestesiología, Reanimación y
Tratamiento del Dolor . Hospital General Universitario de Valencia.
2. Unidad de Anestesia-Departamento de Cirugia Facultad de Medicina. Universidad de Valencia

INTRODUCCIÓN

El dolor neuropático se define por la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor
(IASP), como aquel dolor “causado o iniciado por una lesión primaria o una disfución del Sistema
Nervioso”. La prevalencia del dolor neuropático periférico es difícil de estimar pero puede
corresponder a un 8-10% de adultos con dolor neuropático (Yawn, Wollan, Weingarten,
Watson, Hooten, & Melton, 2009) y su tratamiento farmacológico es difícil y con resultados
no siempre satisfactorios. Por este motivo es necesario incorporar otras terapias al arsenal
terapéutico para mejorar los resultados en estos pacientes.

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