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Dolor agudo

ACTUALIZACIÓN EN ANESTESIA / ANALGESIA PEDIÁTRICA BÚSQUEDA DE LA TÉCNICA ANALGÉSICA ÓPTIMA PARA PREVENIR DOLOR POSTOPERATORIO Y CUADROS DE DOLOR CRÓNICO

Ignacio Gálvez Escalera. Servicio de Anestesia Reanimación. Hospital Son Dureta. Palma De Mallorca

Para definir una técnica analgésica como óptima para el control del dolor postoperatorio, debe cumplir, idealmente, una serie de requisitos:

•  Ser efectiva.

•  Ser superior a otras formas de analgesia.

•  Ser fácilmente aplicable en el contexto clínico.

•  Ser economicamente rentable(coste-efectividad).

•  Carecer de efectos secundarios, ser segura.

•  Mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La introducción de la ecografía en la pràctica de la anestesia regional, ha conseguido practicamente cumplir todas las condiciones mencionadas anteriormente 1 y es por eso que se ha acabado imponiendo en nuestra práctica habitual. El dolor crónico postoperatorio se está convirtiendo en un fenómeno de proporciones epidémicas en pacientes adultos 2, aunque es sorprendente la poca atención que se ha prestado a este problema en la población pediátrica.

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OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA Y ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA ABDOMINAL

¿QUÉ PAPEL JUEGAN LA EPIDURAL Y LOS OPIOIDES INTRATECALES?

María Jesús Rodríguez Dintén
Unidad del Dolor
Hospital Universitario Central de Asturias. H.U.C.A. Oviedo.

INTRODUCCIÓN

El dolor postoperatorio es la sensación dolorosa que aparece como respuesta del organismo ante una agresión, cuando se realiza una intervención quirúrgica. Si no se trata de forma adecuada puede producir efectos indeseables que aumenten la comorbilidad en el postoperatorio.

El control del dolor ha sido una preocupación constante para todos los anestesiólogos, en todo tipo de cirugía, más complicado cuando se trata de cirugía abdominal debido a la cantidad de factores que influyen en el mismo. En la década de los 70 se descubrieron los receptores oipioides medulares, se pensó que este tipo de analgesia era idal para el alivio del dolor  postoperatorio. Después ha venido una época de plenitud por la utilización sistemática de los opioides por vía espinal medular con implantación masiva de protocolos, pero a partir del año 2000 estamos asistiendo a un cambio en este tipo de tratamientos basados en los efectos observados, cambios en las técnicas anestésicas y de las técnicas quirúrgicas.

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ANESTESIA REGIONAL AMBULATORIA: IMPLICACIONES ECONÓMICAS Y DE SEGURIDAD
SITUACIÓN ACTUAL DE LOS CATÉTERES PERINEURALES *
Jorge Hernando, Marta Carrió, Sergio Tejada
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapeútica del Dolor.
Hospital Clínico Universitario de San Juan. Alicante.

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ANESTESIA REGIONAL AMBULATORIA: IMPLICACIONES ECONÓMICAS Y DE SEGURIDAD
REDEFINIENDO EL PAPEL DEL ANESTESIÓLOGO
PARA LOS CATÉTERES PERIFÉRICOS EXTRAHOSPITALARIOS *
Pedro Benito Rodrigálvarez
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapeútica del Dolor.
Hospital Universitario Son Espases. Palma de Mallorca

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