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ACTUALIZACIONES EN EL ABORDAJE MULTIMODAL
DEL DOLOR POSTOPERATORIO

 Borja Mugabure Bujedo

 Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor
Hospital Universitario Donostia. San Sebastián

 ACTUALIZACIÓN HISTÓRICA

El periodo de 10 años comprendido entre el 1 de Enero del 2001 al 31 de Diciembre de
2010 fue declarado por el congreso de EEUU la década para el control y tratamiento del dolor,
así como la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) declaró el periodo
que terminó en octubre del año 2011 como el año dedicado al dolor agudo. A pesar de esta
medida, debemos reconocer que este esfuerzo ha sido insuficiente y que el dolor es uno de
los principales problemas de salud del siglo XXI. El régimen analgésico ideal no existe ya que
ninguno engloba las características de un rápido inicio de acción, buen perfil coste/eficacia,
ausencia de efectos deletéreos a corto y a largo plazo, nula interacción con el resto de fármacos
y/o metabolitos, y facilidad de administración tanto para el paciente como para el personal
sanitario. Asimismo, deficiencias técnicas en los sistemas de administración farmacológica
contribuyeron a empeorar esta situación, por lo que en los últimos años han aparecido
nuevos y más precisos mecanismos que nos han permitido mejorar la calidad global de las
pautas analgésicas, retomando fármacos ya conocidos de antemano (“making old drugs new”)
especialmente dentro del grupo de los opioides.

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