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OPTIMIZACIÓN DE LA ANALGESIA Y ANESTESIA PARA LA CIRUGÍA ABDOMINAL

¿QUÉ PAPEL JUEGAN LA EPIDURAL Y LOS OPIOIDES INTRATECALES?

María Jesús Rodríguez Dintén
Unidad del Dolor
Hospital Universitario Central de Asturias. H.U.C.A. Oviedo.

INTRODUCCIÓN

El dolor postoperatorio es la sensación dolorosa que aparece como respuesta del organismo ante una agresión, cuando se realiza una intervención quirúrgica. Si no se trata de forma adecuada puede producir efectos indeseables que aumenten la comorbilidad en el postoperatorio.

El control del dolor ha sido una preocupación constante para todos los anestesiólogos, en todo tipo de cirugía, más complicado cuando se trata de cirugía abdominal debido a la cantidad de factores que influyen en el mismo. En la década de los 70 se descubrieron los receptores oipioides medulares, se pensó que este tipo de analgesia era idal para el alivio del dolor  postoperatorio. Después ha venido una época de plenitud por la utilización sistemática de los opioides por vía espinal medular con implantación masiva de protocolos, pero a partir del año 2000 estamos asistiendo a un cambio en este tipo de tratamientos basados en los efectos observados, cambios en las técnicas anestésicas y de las técnicas quirúrgicas.

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