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Anestesia de plexo

ROLE OF INJECTION PRESSURE MONITORING IN PLEXUS ANAESTHESIA
Andrzej Krol, MD, DEAA, FRCA, FFPMRCA

St George's University Hospitals, London, UK

Recomendations for standard monitoring during general anaesthesia and recovery has been published and well established by various anaesthesia societies including AAGBI (Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland), RCA (Royal College of Anaesthetists) , ESA (European Society of Anesthesiologists) , just too only mention a few. The same monitoring principle apply to any interventions under regional anesthesia, both neuraxial and peripheral plexus anaesthesia. How to monitor needle trajectory and final tip position has not been clearly defined. Anatomical landmarks and paresthesia were widely accepted end points until mid seventies when nerve stimulator was introduced into contemporary regional anaesthesia practice . Nerve stimulator introduction came not without criticism – and famous become quote “ no paresthesia no analgesia”.

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NEW TRENDS IN REGIONAL ANESTHESIA

Vincent WS Chan

Department of Anesthesia

University of Toronto

 

The choice of regional anesthesia to provide surgical anesthesia and postoperative analgesia has been evolving in recent years as a response to the changing practice of surgery.  The new trend in surgery favors outpatient surgery that does not involve an overnight hospital stay, minimally invasive surgery (laparoscopic technique) that causes less pain and surgery in patients of advancing age and with multiple comorbidities, e.g., hypertension, diabetes, obesity and obstructive sleep apnea. Regional anesthesia has become a very attractive option for outpatient surgery because it can offer excellent pain relief without causing nausea and vomiting, provide anesthesia with minimal hemodynamic and respiratory derangement (especially with peripheral nerve block technique) and circumvent the challenge of intubating the difficult airway.

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HABLANDO CLARO EN ANESTESIA REGIONAL. COADYUVANTES EN ANESTESIA: DEXAMETASONA, ¿PERINEURAL O INTRAVENOSA?

Calixto Andrés Sánchez Pérez
Servicio de Anestesiología Reanimación y Tratamiento del Dolor. Hospital General Universitario de Elda. Alicante

El desarrollo incesante de la especialidad de Anestesiología, ha producido en los últimos 50 años, un avance tremendo en la medicina asistencial hospitalaria, tanto en los países desa-rrollados, como en los que se encuentran en vías de desarrollo, donde quizás, los avances en la especialidad, han provocado en estos, efectos multiplicadores en la salud de la población.

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HABLANDO CLARO EN ANESTESIA REGIONAL. ACLARANDO CONCEPTOS SOBRE EL ENDONEURO, PERINEURO, EPINEURO, PRESIÓN, VOLUMEN Y VELOCIDAD DE INYECCIÓN

Miguel A. Reina1, Andrés López1, José De Andrés2

1-Servicio de Anestesiología Hospitales Universitarios HM. Facultad de Medicina.
 Universidad CEU San Pablo. Madrid.
2-Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor. Hospital General Universitario de Valencia. Unidad de Anestesia-Departamento de Cirugia Facultad de Medicina. Universidad de Valencia.

El uso de la ecografía en los bloqueos anestésicos nos ha permitido no sólo localizar los ner-vios y las agujas usadas, sino también la distribución de los volúmenes de anestésicos locales inyectados. De esta forma, una técnica percutánea a ciegas se convierte en una técnica bajo control visual.

Esta nueva faceta visible de nuestras técnicas nos ayuda a revisar no solo los nervios sino todas las estructuras anatómicas vecinas, principalmente músculos, vasos, y compartimentos grasos limitados por extensiones de las fascias musculares.

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ANESTESIA REGIONAL EN TERRITORIOS POCO FRECUENTES ANESTESIA EN CIRUGÍA DE CLAVÍCULA

Enrique Monzó Abad
Servicio de Anestesia Reanimación. Hospital FREMAP Majadahonda. Madrid

INTRODUCCIÓN

Las fracturas de la clavícula ocurren con mas frecuencia a consecuencia de caídas durante la práctica de ciertos deportes, como el motociclismo, ciclismo, equitación, rugby, futbol, etc. El impacto puede ser directo sobre el hombro, o indirecto cuando de forma defensiva, se abduce el brazo en la caída y este queda en extensión, siendo entonces mayor la posibilidad de fractura de la clavícula.

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