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Anestesia en obstetricia

CESÁREA BAJO ANESTESIA RAQUÍDEA: OPCIONES PARA
EL MANEJO ANALGÉSICO POSTOPERATORIO

Jorge Hernando Sáez1, Esperanza Ortigosa Solorzano2, Elena Calabuig Barbero3
Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor
1.Servicio de Anestesiología. Hospital Clínico Universitario de San Juan de Alicante.
2. Servicio de Anestesiología. Hospital Universitario de Getafe.
3. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital General Universitario de Alicante.
INTRODUCCIÓN
El control del dolor tras la realización de una cesárea sigue siendo un desafío para los
anestesiólogos. El dolor tras esta cirugía presenta un origen multifactorial, con un componente
somático que surge de la herida abdominal y un componente visceral resultante de la
manipulación visceral y uterina.

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COMPLICACIONES INESPERADAS EN OBSTETRICIA.
CÓMO ACTUAR*
María A. Pérez Herrero
Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor
Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
INTRODUCCIÓN
A pesar de los avances tecnológicos y terapéuticos actuales, la mortalidad materna sigue
presentando cifras inaceptablemente altas: en 2015 se registró una mortalidad materna
mundial diaria de 830, y en España de 4,7 por 100.000 nacidos vivos y una mortalidad
perinatal de 8,3 por cada 1.000 nacimientos (SEGO, 2015). La mayoría de estas muertes se
producen en países en desarrollo, zonas rurales y comunidades con ingresos bajos; o en
adolescentes menores de 15 años, y podrían haberse evitado.

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DOSIS DE INICIO DE ANALGESIA EPIDURAL/CSE
EN TRABAJO DE PARTO*
JR Ortiz-Gómez1, FJ Palacio-Abizanda2, I Fornet-Ruiz3. Andrea Ortiz Domínguez4
1 Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
2 Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
3 Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Puerta De Hierro. Madrid.
4 Facultad de Medicina. Universidad de Navarra.
INTRODUCCIÓN
Las técnicas epidurales tradicionales se han asociado con trabajo de parto prolongado y
aumentos del uso de oxitocina y de la incidencia de parto vaginal instrumental.

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ANALÍTICA VÁLIDA EN EL EMBARAZO NO PATOLÓGICO

I Fornet-Ruiz1, JR Ortiz-Gómez2, FJ Palacio-Abizanda3.
1 Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Puerta De Hierro. Madrid.
2 Servicio de Anestesiología y Reanimación. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
3 Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Gregorio Marañón. Madrid.

Desde que, en el año 1998, dentro del Plan Integral a la Atención a la Mujer diseñado por
el Ministro de Sanidad Romay Beccaria, se instauró la posibilidad de que todas las mujeres que
den a luz en la medicina pública pudieran elegir si deseaban recibir anestesia epidural, los anestesiólogos
nos hemos cuestionado si es útil realizar un estudio de coagulación y un recuento de
plaquetas de forma sistemática antes de proceder al mismo.

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CESÁREA CON INTRADURAL FALLIDA*
F. J. Palacio Abizandaa, E. Monge Cida, A. López Garcíab, M.A. Reinab,
J. R. Ortiz Gómezc, I. Fornet Ruizd, M. Lema Tomea.
Servicio de Anestesia Reanimación y Tratamiento del Dolor
a Hospital Gregorio Marañón. Madrid.
b Hospital Montepríncipe. Madrid
c Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
d Hospital Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid
INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas la gran mayoría de las cesáreas, en ausencia de contraindicación clínica
formal o rechazo de la paciente, son llevadas a cabo bajo anestesia neuroaxial. Estas técnicas
anestésicas y su combinación, permiten evitar las potenciales complicaciones maternas asociadas
a la anestesia general en la gestante a término, proporcionando una excelente calidad
analgésica y permitiendo la implicación emocional de la madre en el momento del parto.

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